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脑中风、失智患者更要小心!原来会痒的大水泡是这疾病

2020-08-01 01:41:31 作者: 641
类天疱疮
症状说明
类天疱疮多好犯于六十岁以上的老年人,男女发生比例相近,跟天疱疮一样,也属于皮肤的自体免疫水泡疾病。会发生在胸腹部、腋下、腹股沟区及四肢屈侧。
类天疱疮最明显的临床特徵是会出现很痒的红疹,倘若在没有出现典型的水泡时,容易被误诊为溼疹或荨麻疹,而延误治疗时机。因此,当老年人身上出现历久不退的红疹时,类天疱疮须列为鉴别诊断,并以皮肤切片及抽血检查来确诊。
虽然称作「类」天疱疮,但是皮肤的临床表现却不相同,在类天疱疮的患者身上,可以看到局部或散在的半球形水泡,而此水泡具有韧性,不容易被手指推破,即Nikolsky徵候阴性。
一旦水泡破裂后,糜烂处不会再扩大,且很快就会结痂癒合,并留下色素沉澱。另一项不同点为,类天疱疮不若天疱疮容易影响口腔黏膜,仅有少数患者累及口腔黏膜。由此可见,天疱疮和类天疱疮是两个很不一样的水泡疾病。
脑中风、失智患者更要小心!原来会痒的大水泡是这疾病

发作原因
病因不是很清楚,与天疱疮同属自体免疫性疾病,其抗体的形成原因也与天疱疮类似。
治疗方法
与天疱疮类似,局限性、小範围的类天疱疮当然以外用强效类固醇药膏为首选。对严重、範围广泛的全身型类天疱疮而言,口服类固醇则是首选。
免疫抑制剂因为疗效较为缓慢,效果不若类固醇迅速,但因为同样能抑制异常的免疫反应,在类天疱疮的治疗上主要为辅助的角色。
预防方法
1.规律的日常生活
避免压力大的生活环境,早睡早起,生活作息正常,切莫熬夜、日夜颠倒,影响新陈代谢及自体免疫的健全。
2.注意饮食
多吃富含维生素、矿物质的食物,平时不要挑食或是倡导素食主义,因为唯有均衡且充足的元素补充,身体才不会时常为免疫系统的崩坏所苦。
医师小叮咛
类天疱疮好发于老人家,会反覆缓和发作,可持续数月到数年。有许多证据显示,长期卧床的老年人为发生这种水泡疾病的危险族群。阿兹海默症、巴金森氏症及脑中风为造成老人家长期卧床的危险因子。
对于卧床的老人家来说,不乏疥疮及高血压药物的使用,而这两者又有可能会诱发类天疱疮的发生及恶化,加上类固醇药物及免疫抑制剂的使用也会对这类老年人造成伤害。
还好类天疱疮有较高比率的病患属于局限性、小範围的病灶,而且大部分病人的自然病程会在五年内自动缓解。
与天疱疮一样,这种水泡疾病需要照护者、临床医师及病人的相互配合,才能达到全人照护的目的。
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