沉默的甲减

专家：北京医院内分泌科副主任  王晓霞

案例回顾

今天故事的主人公孙女士是一位甲减患者，她向医生反映，自己这两年经常会无缘无故地出现乏力、睏倦、浮肿等癥状，而且还比其他人都怕冷。近1年来还月经不规律，虽然服用了中药调理，但效果欠佳。近半年乏力和怕冷的癥状更是逐渐加重，来到北京医院进行检查之后，孙女士最终被确诊为“桥本氏病”。

生活中很多人都知道“甲亢”，但对于“甲减”却知之甚少。“甲减”的全称是甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌的减少，导致机体代谢降低的一种疾病，案例中孙女士所患的桥本氏病就是甲减中的一种类型。

最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，中国十城市居民中，甲亢的患病率为3.7%，甲减的患病率则为6.5%，这就相当于每15人中就有1位甲减患者，其中40岁以上女性甲状腺功能减退的发病率高达10%。

近年来，“甲减”的发病率已经超过了我们更为熟悉的“甲亢”，但因为其起病隐匿、癥状不典型，早期难以发现，所以往往会被漏诊或误诊。北京医院内分泌科副主任王晓霞教授介绍说，甲减的癥状主要包含以下几种：

1. 疲倦乏力

2. 经常怕冷

3. 月经紊乱

4. 容易发胖

5. 情绪低落

6. 反应迟钝

7. 皮肤乾燥

8. 经常便秘

导致甲减的病因有很多，像我们今天的主人公孙女士就是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是“桥本氏病”所导致的自身免疫紊乱造成的甲减，这提示我们，甲减的病因是不可以一概而论的。

1. 药物性甲减：

2. 特发性甲减：甲减原因不明

3. 先天性甲减：母亲有甲减但未发现，孩子出生后即有甲减，又称呆小症

4. 自身免疫性甲减：甲减的最主要病因

5. 甲状腺手术后甲减

6. 垂体或下丘脑术后甲减

甲减是一种好发于女性的甲状腺疾病，如果治疗不及时，甲减会影响全身多个脏器和系统，比如生殖系统、神经系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统等，诱发相关疾病的发生。所以，如果您经常出现上面所列举的一些甲减癥状，就要当心是否患上甲减了，应该及时去医院进行检查，确诊病情。

对于甲减的治疗，王晓霞教授介绍说，甲减的治疗是非常简单的，患者一旦确诊为甲减，只要及时补充甲状腺素就可以了，这类药物非常便宜，也非常容易购得。但是这里需要提醒大家的是，甲减患者需要终身服药，不可以自行断葯，因为甲减是慢性疾病，所以需要长期服药。

甲减作为生活中常见的一种甲状腺疾病，随着其并发率的不断上升，已经严重影响到人们的身体健康。因此，大家在平时都应该做好预防甲减的措施，避免遭受这一疾病的困扰。若不幸患病，也要做好积极治疗，防止疾病蔓延。

甲减是一种影响人体内在系统的疾病，其危害不容忽视。那幺在生活中，我们应该注意哪些问题来预防甲减呢？

1. 保持良好心态

2. 保持适当碘饮食

3. 出现癥状及时就医

4. 甲减家族史人群定期检查

最后还想强调一下，甲减是一种特别容易被错诊的疾病，因为它的临床表现多样且不典型，而且早期对人体危害也不大，所以很多人都不当一回事，往往都会错过了最佳的治疗时期，增加了治疗的难度。因此，积极认识甲减，正确发现癥状，及时就医治疗，是不容忽视的问题。